一、导致失眠的因素

  失眠是一种常见的现象，我们大多数人都有这种经历，许多人被失眠所折磨，痛苦不堪。今天我们主要介绍失眠的针灸方法。导致失眠的原因很多，有些原因去除后失眠就不治而愈了，因此在治疗失眠之前，我们首先要分析一下哪些因素会导致失眠。 

1.生理因素

  时差反应，如去欧美旅行，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，容易导致失眠

2.环境因素

  也会导致失眠

3.药物因素

4.疾病因素

  常常引起失眠。许多精神类疾病如抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

5.社会心理因素

 工作和学习的压力，生活不良事件的刺激，电影电视的紧张刺激等等是导致失眠的常见原因。

二、中医对失眠的认识

  情志内伤，思虑过度；饮食不节，脾胃失调；素体不强，病后体虚。由此导致脏腑、阴阳、气血失调而发生失眠。如七情活动过于剧烈和持久，可以造成脏腑气机紊乱，思虑过度可以损伤心脾，饮食过于辛辣油腻、烈酒饮料过多、难消化的食物等可以损伤脾胃，这些脏腑的损伤导致了失眠。身体过于虚弱，气血不足，血不养神也是导致失眠的一种原因。

  需要指出的是，一些不良情绪，可能跟外界刺激关系不大，而是与人体脏腑失调有关，如《内经》上说的：“肝气虚则恐，实则怒”“心气虚则悲”等，这些不良情绪所导致的失眠也是要通过调整脏腑功能来治疗。

三、失眠的分型

我把失眠分为三个大型

1.阴虚阳亢型（包括肝火、心火、肝阳上扰、心肾不交，总属阴阳失调）

2.脾胃不和型(包括痰热内扰型) 

3.心脾两虚型

  阴虚阳亢型（包括肝火、心火、肝阳上扰、心肾不交，总属阴阳失调）古人认为：“不寐者，病在阳不交阴也。”阴虚于下，阳亢于上，阴阳不相交合是失眠病症的主要病机，这类病人的机体状态，或偏阴虚，或偏阳亢，阴虚可致阳亢，阳盛可耗阴液，总之，阴阳不相平衡，阳盛于上是失眠发生的病理基础，若加之过激的情绪波动，阳盛化火，扰乱脑神，则失眠发生。若细分之，则有肝火、心火、肝阳上扰、心肾不交等多种类型。肝火者，脾气急躁易怒；心火者，心烦心悸易汗；肝阳上扰者，除有肝火的表现外，还有眼干、口舌干燥、盗汗等阴虚的表现；心肾不交者，多指心火亢于上，肾阴亏于下，因根据五行学说，心主火，肾主水，正常情况下，心火降于肾，以温肾水，肾阴上济心，以养心火，心肾功能协调，中医称之为“水火既济”，否则就叫“心肾不交”，临床表现为除心火、阴虚的症状外，还有腰酸腿软、头晕耳鸣等肾虚症状。

脾胃不和型(包括痰热内扰型)

中医所说的脾胃不和主要是指消化系统的功能障碍, 如饮食积滞、胃痛腹胀、肠鸣腹泻等均可影响睡眠，即古人所说的“胃不和则卧不安”。此外，脾胃不和、饮食不节，可以化生痰火，上扰脑窍，导致失眠。这类患者多见口苦痰多、头晕心烦、胸腹憋闷不适、舌苔厚腻等症状。

心脾两虚型

这类患者多见于体质素虚或病后体弱者，也见于思虑过度，劳伤心脾者，这类人气血不足，中医认为“血不养心”可以导致失眠。临床表现为多梦易醒，心慌气短，饮食无味，面色无华，怠倦乏力等。

四、针灸治疗

长期服用药物对人体有损害，因此针灸是治疗失眠的较好选择。

主穴：百会或四神聪、神门、三阴交。三型加穴：

 （一）阴虚阳亢型: 涌泉（灸20-30分钟）。火针点刺四神聪出血

肝火：行间、侠溪、耳尖；（b）心火：大陵、劳宫、中冲、少冲；（c）肝阳：肝俞、太冲、耳尖；（d）肾阴亏虚：肾俞、太溪、照海； (e)抑郁：膻中、期门、内关、太冲。

用艾条温和灸涌泉穴是一种较好的方法，因为失眠症多半由于阴阳失调所致。阳属火，火性炎上；阴属水，水性下行。若阴虚则阴不敛阳，阴阳失去平衡，虚阳就会上浮，中医叫“虚阳上亢”，阳亢扰动脑神，就会导致失眠。治疗上除了在耳尖等穴放血泄阳外，可在涌泉穴艾灸，这样就可以把上亢的阳气引下来，中医叫做“引火归元”。选用涌泉穴，是因为涌泉穴位于人体最低处，接地气，阴之极，故喻之为像地下水之涌出如泉，属于肾经的第一个穴位，而肾是人体的先天之本、阴阳之气的发源地，称之为“元阴元阳”，所以灸涌泉穴可以“引火归元”，使之阴阳和谐。

若在临床上觉得用艾条悬灸涌泉比较费事，则可用温针灸法，但针刺涌泉比较疼痛，我们可以用温针灸三阴交代之。三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，本身就是治疗失眠的要穴，也有引火归元的作用。由于三阴交的治疗作用比较广泛，因此温针灸三阴交在治疗其他疾病如妇科病、皮肤病时也取得了很好的疗效。如果觉得用温针灸比较费事，或者病人厌恶艾灸烟味，则可以用火针代替，而且效果比温针灸更为迅捷。

火针点刺四神聪出血是本人学习贺氏三通法后所创用的方法，因顽固性失眠多有脑窍淤滞的一面，火针点刺出血是温通强通合于一体，有强力疏通脑窍的作用，同时放血可以泻火泄阳，适宜治疗虚阳上亢的顽固性失眠。

穴位按摩：

百会、四神聪区域五指并拢叩打三分钟，有头顶痛者更为适宜；

安眠穴按揉3-5分钟，有颈椎病、偏头痛者更为适宜；

印堂穴推擦3-5分钟，有前头痛、眼睛不适者更为适宜；

按摩足心涌泉穴，左右各100次，或用拳轻轻叩打足跟中央左右各100次，此二法有“引火归元”的作用。肝火、肝阳加按揉行间或太冲；心火加按揉大陵、劳宫；抑郁按擦膻中，按揉太冲。（由于阴虚阳亢型最多见，故重点论述之，以下二型简单介绍）

（二）脾胃不和型 脾俞、胃俞、内关、中脘

穴位按摩：重点按揉足三里、三阴交左右各三分钟。头上三处穴位可选用。

（三）心脾两虚型 心俞、脾俞、中脘、足三里。

穴位按摩：用力按揉内关穴左右各五分钟，按揉足三里、三阴交左右各三分钟。头上三处穴位可选用。

五、失眠症的非医疗方法

失眠症，除了医学治疗外，平时身心的调理也是很重要的。

心理调整。心理失衡是失眠症最重要的原因，心理调整依赖于树立正确的人生观和健康心理素质的培养，依赖于对不所良情绪的排遣技巧和压力释放技巧，对人对己不能有过高的要求，所谓“退一步海阔天空”。如何保持心理健康有很多书籍可参考，这里就不作细说了。这里讲一个故事，说明失眠本身并不会严重损害人们的身体，对身心健康产生不良影响的主要是：对失眠本身的担忧和焦虑。 

国际知名的大律师撒姆尔?安特梅尔一辈子没有好好睡过一天。  他上大学时，最难受的是两件事：气喘病和失眠症。他这两种病都很严重，没办法治好。于是他决定退而求其次，失眠时不在床上翻来覆去，而是下床读书。结果，他在班上每门功课成绩都名列前茅，成了纽约市立大学的高材生。他当了律师以后，失眠症仍围扰着他，但他一点也不忧虑。他说：“大自然会照顾我的。”  事实真的如此，他虽然每天睡眠很少，健康状况却一直良好，他的工作成绩超过了同事，因为别人睡觉的时候，他还在工作。1931年，他在一桩诉讼案中得到的酬金是当时律师收入的最高纪录：100万美元。但失眠症仍没办法摆脱。他晚上有一半时间用于阅读，清晨五点就起床。当大多数人刚刚开始工作的时候，他一天的工作差不多已经做完一半了。他竟然活到81岁，他认识到失眠没有什么大不了的，绝不为此焦虑烦躁，否则他肯定是默默无闻，痛苦一生。

身体锻炼。身心平衡是克服失眠的良方，现代人一个通病是心理负担很重，身体负担很轻，身心处于严重的不平衡状态。要使身心平衡，就必须加大体力活动。

饮食调理。一些食品可以改善失眠，大家不妨一试。这些食品有：酸奶、啤酒、小米粥、黄花菜、大枣、桂圆、香蕉、莲子、百合、荔枝、核桃、莴笋、桑椹等。