初病在脾，病久及肾！80%的结节始于脾虚，记住这个散结药脾肾同补-古医门，健康才是生活的姿态，永恒的追求！

初病在脾，病久及肾！80%的结节始于脾虚，记住这个散结药脾肾同补

分类：微信精华时间：2025/5/6 16:19:39 人气(35) 评论(0) 作者：天浩

看了40多年的结节，被问到最多的问题就是。为什么我会得结节？ 我发现有8成以上的结节患者最初都是因为脾虚。长期的脾虚，逐渐伤及肺腑，最终出现尿频，腰膝酸软等肾虚症状，此时已经伤及到了肾。

《黄帝内经》言"诸湿肿满皆属于脾"，所以我在散结的时候，一直强调健脾非常的重要。但还是很多人忽视，昨天发的一篇是脾影响了肝，长结节。今天分享脾影响到肾，结节多发。两种情况大家自己对照一下。

脾虚失运则水谷精微不得布散，反而聚湿成痰。现代人久坐少动、饮食不节的生存状态，更易损伤脾阳，脾阳久损必累及肾阳，形成虚实夹杂的复杂病机。

"命门为元气之根，水火之宅"，只要伤及到了肾，这个病就变得复杂了。

这就是为什么有的人长结节，吃1个疗程就好，有的需要吃3个疗程，而且用的药还贵，为此我真不少挨骂，但是调肾的药确实贵，平替的也很少。

周某，女，45岁，甲状腺结节病史7年。初诊时面色萎黄，声低气短，自述食少便溏多年，此为脾虚之症，近两年出现夜尿3-4次，月经量少色淡，此为肾阳虚症。触诊颈部可及蚕豆大小结节，质韧推之可移，此为痰瘀互结。舌淡胖边齿痕，脉沉细无力。

核心病机：
脾肾阳虚（本）→ 痰湿内生、瘀血阻络（标）→ 结节形成

生晒参10克（先煎），炒白术15克，茯苓20克，盐杜仲12克，酒萸肉10克，姜半夏9克，浙贝母15克，醋三棱6克，生牡蛎30克（先煎）

服药14剂后食纳转佳，夜尿减至1次。调方去三棱加桑寄生15克，续服两月结节缩小80%。

治本：温补脾肾，复其气化

生晒参、炒白术、茯苓：补气健脾，白术燥湿，茯苓渗湿，恢复脾之运化，断痰湿生成之源。

盐杜仲、酒萸肉：杜仲温补肾阳，强筋骨；山萸肉酸温，补肝肾、固精缩尿，针对夜尿频多。

治标：化痰散结，活血消癥

姜半夏、浙贝母：半夏燥湿化痰，浙贝母清热散结，化解已成之痰浊。

醋三棱、生牡蛎：三棱破血行气消癥，牡蛎咸寒软坚散结，针对颈部有形之结节。

用药特色：

补泻兼施：补脾肾药（参、术、杜仲）与攻邪药（三棱、牡蛎）的比例为3:2，遵循“扶正为主，攻邪为辅”原则。

阴阳互济：补阳药（杜仲）与酸收药（山萸肉）配伍，防止温燥伤阴；咸寒牡蛎与辛温半夏同用，调和药性。

单纯的"见结散结"犹如斩草不除根，很容易反复不彻底，一定要揪住其“元凶”进行穷追猛打，进行改变体内环境，才能不会多发，不会复发。

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