我们知道有虚则有寒，有寒则有湿，有湿则有凝，有凝则有瘀，有瘀则有堵，堵久了就会成瘤，有瘤则有癌。

我们经方作为对治肿瘤的基础方，取效良好。如四逆汤、理中汤、附桂理中丸、真武汤、麻黄附子细辛汤等均是温阳散寒基础方，温阳散寒的思想是癌症治疗的基本方法，无论肿瘤发生在何脏腑，只要有脾胃虚寒的症状，只能先顾护中气而舍其他。无论中医、西医，无论用寒用热都应在不伤胃气的基础上治疗。

我们在中医临床中必须避免三忌：一是不要死降血压等指标；二是不要死治炎症；三是不要死抗肿瘤，比如现在的放疗、化疗等。

也不要蛮力的扭转，所得结果并不理想，甚至加剧病情。肿瘤频繁化疗，身体指标降了，患者健康状况亦走到了山穷水尽，结果不亡于肿瘤却死于顽治，这种教训应当深思。

肿瘤属于慢性病，中医治疗肿瘤癌症请谨记三大原则：

1.首先，调中焦补脾胃是前提，在癌症的综合治疗中，调补脾胃、保护胃气是各种治疗的前提和基础。在进行抗癌治疗中，优先调补脾胃、保护胃气。

2.其次，扶助正气是根本，癌症是在人体正气亏虚的基础上发生和发展的。扶助正气不外乎益气、养血、滋阴、温阳四个方面。比如四逆汤、附子理中汤、四君子汤、升陷汤、补中益气汤，附子15-60克，茯苓45-90克，白术30-120克，黄芪的量要大，一般是30-120克不等，药量该大还是要大，该小的还是要小，比如柴胡，升的时候量要小3-6克，降的时候量要大。关于人参，肿瘤患者大多是用到红参，一般是另炖，用膈水盅炖，喝药的时候兑服。

3.肿瘤软坚散结是关键，但是前提是在不伤正气的时候下用这些药，癌症的显著病理特点是在正虚的基础上形成的毒、痰、瘀的胶结互生，其中形成坚硬肿块是其关键的证候特征。师父经常用的三甲散（龟甲、鳖甲、穿山甲）。

·不管是肿瘤还是其他疾病，对于治病而言，如果能量有大偏差，首先要平衡能量，比如寒证用热药，虚证用补药，热证用凉药，能量没有大偏差再看其余的问题哪个是大局。

·附子这味药是典型的能量药，附子和干姜只适合阴寒证。如果病人是阳热证，生石膏、大黄、芒硝就是相应的平衡能量的药；阴虚阳亢用地黄、天花粉、麦冬、阿胶类药物来平衡能量。能量偏差不大的，大枣、炙甘草、党参（包括红参）、生姜就能平衡。大黄附子细辛汤这个方子可以作为治疗癌症的总思路来理解。三味药物可以涵盖经方思维治疗痞结类疾病的三个大方向，附子主要是给能量，大黄打通大的出路，细辛疏通小的局部。

·肺部肿瘤可用四逆汤合小青龙、四逆合阳和汤、四逆合千金苇茎汤。咯血加仙鹤草、三七粉；胸腔积液可加葶苈大枣泻肺汤；胸痛加蜈蚣、全蝎；间用理中汤、补中益气汤，培土以生金。

消化系统肿瘤以附桂理中加砂仁、半夏为主方。肝胆肿瘤可加吴茱萸、当归、赤白芍、三棱、莪术、茵陈、鸡矢藤等。腑气不不通的比如胰腺癌，胆囊癌，大便硬结，数日不大便，口干口苦，纳差，脉滑，我一般考虑大柴胡汤。

上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，腹肌紧张。多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚黄腻，脉弦滑等。病人特征多易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘等。

加减法：

烦躁、心下痞者，合三黄泻心汤。

脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥、舌暗等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸。

焦虑、腹满胀气者，合栀子厚朴汤。

咽喉异物感者，合半夏厚朴汤。

急躁易怒、口干口苦、心悸、失眠或伴有急性感染者，合黄连解毒汤。

哮喘痰稠难咯者，合排痰散即《金匮》排脓散。

胸痛、痰黄，便秘者，合小陷胸汤。

阳虚，元阳不足，合四逆汤。

胆结石加鸡内金15-30克海金沙20-30克大叶金钱草60-120克，可再加郁金15克，有里虚寒不足的也用附子理中汤，再加半夏茯苓，四逆散加三金。

用大柴胡最主要是要有大柴胡汤证，只要了大柴胡汤证，不管西医的什么病都可以参互使用大柴胡汤了。

腹水、水肿可用真武汤、桂枝去芍加麻黄细辛附子汤；腑气不通多因阴寒凝阻，当用破冰解凝之剂（大黄附子细辛汤加吴茱萸；若出现肠梗阻当用张锡纯硝菔通结汤，便下即止）。

肾、膀胱、脑部肿瘤可用四逆汤、桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸、麻黄附子细辛汤、真武汤、八味地黄汤为主，间用理中汤。

子宫卵巢肿瘤可用四逆汤、当归四逆汤、温经汤，紫石英、吴茱萸常用。

高烧不退或长期低烧多为本寒标热，治疗应以四逆、理中辈、当归四逆、麻黄附子细辛汤，酌情加鳖甲、丹皮、地骨皮、桑白皮、白薇等。

撰稿丨莫金乙

编辑丨邓业斌

校对丨俞焯然、曾春