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治小儿病首调气

分类：任之堂主人时间：2019/7/17 15:22:53 人气(2206) 评论(0) 作者：任之堂主人

盛夏时分，本来应该多热病，反倒寒病居多，为何？因为现在家家都有空调冰箱，睡必空调，饮必凉水，这可以让健康的人生病，可以让小病变成疑难杂症。

所以近来看到非常多的小儿咳嗽，老师一叫他们伸出舌头，很多都是舌苔白腻水滑，非常典型。

老师用药也是不治咳而治气，这里就谈谈一例小儿咳嗽的治疗。

这个小孩因为大便难，家人给他吃了苹果、香蕉，都是从冰箱里拿出来的，结果大便没有通畅，反而感冒咳嗽。

老师首先要跟他们说一下饮食忌宜，不然他们连病在哪里都不清楚，现代的家长确实太需要健康教育了。你看那些家里小孩疾病不断的，这个家庭的小孩教育，以及家长的健康常识肯定有问题。

老师说，你这小孩的咳嗽要想治好，绝对不能喝饮料吃水果了。

家长问为什么呢？老师说，先别说那防腐剂、农药，就拿你现在吃的苹果，那可是去年秋天、冬天长的。不是这个节令的东西，你吃了对身体有好处吗？

老师问学生说，治咳嗽要用什么药？学生有的答，寒的可用干姜、细辛、五味子。有的答，热咳用桑白皮、百部。

老师摇摇头说，小孩咳嗽，先不要问寒热，一分寒热就容易出错，因为很多小儿病是寒热错杂，甚至是寒包火的。这小孩咳嗽是气不顺的体现，他只要能出气顺，入气顺，就不咳了。所以，治疗小儿咳，调气顺气比散寒化痰更重要。你只要把中焦之气宣通理顺，就这三味药，枳壳、桔梗、木香就有效。中间大气升降开合都有序，能转圈子了，咳嗽它自然会慢慢好转。所以老师给这小孩，甚至很多咳嗽的小孩，开方都以这三味药打头阵，即：枳壳、桔梗、木香。

这三味药如何变化使用？老师说，人肺中的气是一宣一降的，宣降受阻而为咳。这时你可加入炙麻黄、杏仁，一宣一降，一出一入，配合枳壳、桔梗、木香转胸中大气，就比较全面了。

再者，小孩你要考虑到他是少阳之体，容易阳郁化火，他一有气郁，就会化为肝胆之火。所以治疗既要疏肝，也要利胆。用柴胡、黄芩这组药对，柴胡疏肝气，黄芩降胆肺之火。肝胆主一身气机，这两味药一下去，小孩子气郁化火，少阳之体的问题就解决了。

剩下的就是临证加减了。如果小孩子久咳，你摸他心脉弱，背部凉，那就把桂枝汤的思路加进去。

如果咳嗽咽部痒痛，就加入凤凰衣、木蝴蝶，很管用。

咳时痰比较多，直接用龙骨、牡蛎往下收。

如果痰量直接泛出口来，这是脾不摄津，加上芡实、茯苓。

如果干咳无痰，可用麦冬滋润。

咳痰黄稠有火，加入桑白皮最好。

痰湿偏于绿色的，百部是专药。

咳大量稀痰时，用干姜、细辛、五味子，直接退痰饮。

出自《任之堂跟诊日记3》

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