今天老师又进了一大批猪甲,猪甲这味药跟穿破石一样,在任之堂大药房用的频率都非常高。肝经不通,要打通肝经,靠的是穿破石,而肠道不通,要打通肠道,靠的则是猪甲了。不要说是直接喝猪甲,就连我们跟老师一起修剪猪甲,闻到那味儿都不断在打屁,可见猪甲降浊气的力道不简单。
![]()
老师问我们那天晚上尝药,喝完猪甲汤后感觉如何?我们很明显的体会就是第二天大便量多,是寻常的2倍左右,且顺畅。
今天从浙江来了一位尹兄,他在药物公司里面干了将近30年,对药物相当熟悉,给我们讲了不少药材市场上的知识。他今天亲自下手,为我们任之堂大药房炒猪甲,炒得金黄金黄的,相当漂亮。老师说,医药公司炒的,还有我们以前炒的,跟他炒的都没法比。尹兄用细沙炒,这样猪甲受热温度就相当均匀,既炒得好,也炒得不累,这行家一出手,便知有没有。
今天第4个病人,是胃胀来复诊的,说胃胀好多了。
一看老师的方,猪甲是重用的。这说明什么道理?胃部的胀气得靠肛门肠道来排,猪甲可以直接把胀气引到肛门肠道中去。难怪病人服药后,打屁连连。只要他腑中大气一转,上半身头痛牙痛虚火上亢都好多了。
![]()
同样是引药下行的药有很多,比如牛膝、枳壳、赭石,它们都各有自己独特的药性,但都没有猪甲这种把药力引到肛门魄门的特点。猪甲正因为这一特性,《神农本草经》上称它“主五痔,伏热在肠,肠痈内蚀”。可见,猪甲引药到达肛门的特效,整条肠道从上到下,它都可以迅速走一遍。那些埋伏在肠中的积热、痈瘤,它都可以消除,降浊之力平和而稳健。所以猪甲对于胃胀有好处,眼胀、牙胀痛,在古代医方中也用它。所以凡是身体浮热不能从肠道中败走的,都可以考虑用猪甲。
第8个病人,手上起水疱,断断续续有六七年了。
老师说,这个好治,两巴掌下去,她就好了一半,哪里痒打哪里。随后我们帮她拍出来,当场拍当场就见效不痒。
手为什么会起水疱呢?老师说,阳气不升,湿浊不降!
那该怎么治疗呢?老师说,升阳祛湿!
老师的用药思路很分明。升阳用桂枝汤加葛根、白术、附子。祛湿用泽泻、炒薏苡仁、杏仁、白豆蔻。这是三仁汤的思路,从上中下三焦,把水湿往外宣往外降。
![]()
升降的病机用药都清楚了,接着就是要解决病人手痒的问题了。《内经》说:“诸痛痒疮,皆属于心。”老师随证加入菖蒲、苦参两味药。菖蒲能去心经之浮热,苦参能降小肠之积热。小肠之气通于心,心经的邪热除了往外透用菖蒲外,还可以通过小肠往下泻,这时靠的就是苦参。
我们可以看到老师用升降一大堆药调气机,而真正治疗病人瘙痒的就是菖蒲跟苦参两味药。再次见到中医是治病机,而非病名,是调整体,而非局部。
方药为:桂枝10克,白芍15克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克,葛根30克,白术20克,附子15克,泽泻15克,炒薏苡仁30克,杏仁10克,白豆蔻10克。3剂。
病人复诊时,皮肤水疱减少,瘙痒解除。
出自《任之堂跟诊日记2》