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失眠焦虑，喉咙异物感重！补不重要，通才是关键，一个小药丸以通代补，睡够8小时
分类：微信精华 时间：2025/5/12 12:15:02 人气(34) 评论(0) 作者：天浩
大家好，我是高洁主任，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师，我看焦虑、失眠，已经有30年了。
从我30多年的门诊经验来看，很多失眠的症状往往不是单一的。
就像很多朋友会跟我反馈，不仅是入睡困难，多梦易醒，白天昏昏沉沉，还伴随着四肢沉重、喉咙异物感明显、胸口闷、消化不良等症状。
伸出舌头一看，舌苔又厚又腻，边缘还有齿痕。
这不仅仅是脾虚惹的祸，还意味着体内痰湿已经“纠缠不清”了。
很多人发现自己脾虚、湿气重，第一反应就是补脾胃，觉得脾胃好了，湿气自然就少了，症状也能跟着缓解。
这个思路本身没错，但有个关键问题被忽略了：当痰湿已经困住脾胃时，光补不祛，就像往积水的路上填土，反而会越填越堵。
尤其是经常有患者提到，感觉喉咙异物感重，上不去下不来，这说明体内痰湿已经是一个比较重的状态了。
这时候光去补，可能还会越补越难受，出现上火症状，或者引发胸闷、腹胀等其他不适。
那这种情况具体要怎么调理？给大家分享一个思路：以通代补。
这个方法简单来说就是以通利的方法，使气血通畅、脏腑功能恢复正常，从而达到补益身体的目的。
具体怎么用药？下面结合一个案例分享给大家。
前段时间62岁的徐先生从深圳来找我看诊，自述被失眠折磨两三年了。
常常要辗转两三个小时才睡得着，睡着后多梦易醒，一晚上要醒三四次，且醒来后再难睡着。
晨起后仍感觉疲惫不堪，脑袋也昏昏沉沉的，四肢沉重乏力。
而且喉咙总有异物感，吞不下去、吐之不出来，胸口闷胀不适，在情绪紧张或者进食后更加明显。
此外，进一步问诊后得知，徐先生还出现了食欲减退、大便稀溏的情况，偶尔还会嗳气。
看了舌象，舌苔厚腻，颜色白黄相兼，舌体胖大，有明显齿痕。
综合来看，我判断这是脾虚湿盛，痰瘀互结。
于是我以半夏厚朴片为底方进行加减，具体开了个方子：
法半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶、陈皮、枳壳、瓜蒌。
考虑到徐先生的情况比较复杂，单一的中成药难以面面俱到、精准调理；
于是我这里开的是中药方剂，具体用药和剂量也是结合个人情况后斟酌决定的。
整个方子配起来既能祛痰湿、通气血，又能恢复脾胃功能，身体内部环境改善，睡眠自然也就安稳了。
徐先生按着方子用了7剂药后，喉咙异物感明显减轻，食欲恢复正常。
睡眠情况明显改善，入睡更轻松，夜间醒来、多梦的情况也少了。
效不更方，我将方子的剂量稍作调整，继续巩固了一个多月。
再次复诊时，徐先生精神状态良好，睡眠恢复正常，其余不适也基本消失了。
但是高主任提醒大家，中医调理讲究辨证论治。
每个人体质、病情程度有差别，用药前最好先找专业中医辨证下，并根据自身体质、病情程度等制定合适的用药方案。
我是高洁，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师。
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关于天浩
天浩近期心愿：就读中医学专业，精读《伤寒论》《金匮要略》并实践。
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