舌苔黄腻别盲目清热，这步走偏了，反而容易伤了脾胃和阳气！
舌苔是胃气熏蒸谷气上承形成的，舌面的状态，基本就是脾胃乃至体内气机的“晴雨表”。黄厚腻的舌苔，看着像有热，但背后的根源没找对，光清热根本没用，甚至会适得其反。
舌苔厚，核心是体内有积滞——吃进去的食物运化不了，郁结在体内成了“糟粕”；舌苔把舌体铺满，就是湿气重，湿气堵久了会凝痰，就像堆久的垃圾会发臭发热一样，积滞+湿气缠在一起，才容易酿出热象，这是最常见的湿热情况。
更要注意的是，舌根处的黄腻苔，多和肾、膀胱湿热相关，这时候更不能随便用苦寒药清利，盲目清热很容易伤及肾中阳气，临床中不少患者就是乱清热，湿热没去掉，反倒熬成了脾肾阳虚，问题更棘手。
而且舌苔黄腻，也不单单是湿热导致的。痰热郁结、饮食积滞，甚至寒湿内停、旧苔浮在舌面，都可能让舌苔表现出黄厚腻的状态，黄腻的深浅，只是能反映体内热邪的轻重，不能作为清热的唯一依据。湿本是阴邪，既能化热成湿热，也能寒化留寒湿，千万别见黄苔就想着清热。
调理舌苔厚腻，核心思路是先理积滞、化湿浊，再谈清热，脾胃通了，热象自然会慢慢透出来，切忌本末倒置。
1. 舌苔白厚腻，偏寒湿的，主打化湿和中，按藿香正气的思路用藿香、佩兰，或是二陈汤基础方，也能搭配茯苓、玉米须淡渗利湿，温和化湿不损伤脾胃；
2. 舌苔黄厚腻但热象不明显的，不用苦寒药，选平和的清热利湿之品，荷叶、生薏米、冬瓜皮、滑石这类就很合适，清轻利湿，不伤正气；
3. 痰湿明显的，先以二陈汤（茯苓、半夏、陈皮、炙甘草）化湿化痰，痰热重的就加竹茹、枳实；积食突出的，搭配焦三仙加减，把痰湿和积滞都化掉，体内的热自然会显露，这时候再少量用蒲公英、连翘，轻清清热就够了；
4. 若是湿热弥漫三焦的情况，要兼顾上中下三焦，常把辛宣芳化、辛开苦降和淡渗利湿的药搭配用，三仁汤就是这个思路，层层化湿清热，避免湿热滞留。
日常饮食也得配合，少吃肥甘厚味、辛辣温热的食物，比如羊肉、动物内脏、韭菜、辣椒这些，会加重积滞和湿热。清热祛湿的食材可以搭配吃，记住一个小原则：清热的食材+祛湿的食材，后期再搭配健脾的，帮脾胃恢复运化，从根上避免湿、热、积再堆积。