四物汤,当归、川芎、白芍、熟地……这个四物汤真正的用意呢?
当归是滋润。因为当归有油脂,滋润肠,如果肠子不好肠胃不好,肠胃消化不好的话,血的源头没有了,真正的血源头是要从食物里面来的,所以四物汤只是要让你肠胃功能恢复,稍微补点血,然后你能够吸收更多的东西,所以它最主要的作用是润肠。
川芎是活血。因为川芎对血管会很好,在临床的时候,病人吃了阿司匹林或者吃一些其他的抗凝药,让血液变稀的时候,轻轻一碰就容易淤血,这时候我们用川芎下去,川芎就把那个血管收起来,而且能把血管表面上肌肉组织之间的淤血排掉。
白芍,是行血化瘀,也能够活血化瘀,所以白芍本身是破血用的。所以四物汤就是促进新陈代谢的,把旧的淤血排掉,把新的血再补回去,这个四物汤里面只有真正补血的药是熟地在补血,所以熟地颜色是黑的。
配合在一起的时候,白芍把淤血去掉,当归来润肠,活血,然后配合熟地补血,这就是四物汤的来源。所以一定要知道这个原由,这样的话你就会知道加减。如果病人说他脚是冰的,静脉那个曲张得很厉害,白芍本来是三钱,改为一两。同样开四物汤,但是剂量就不一样;如果病人血亏得很厉害,饭又胃口很不好,这时候就加重熟地,诸如此类。
只要有头痛我们一定要用川芎,是活血化瘀,那病人有头痛很严重的时候,把川芎加重。 病人血虚的时候兼有便秘,当归里面有油脂,什么麻子仁、酸枣仁、薏苡仁,很多都能够润肠,把当归加重点大便就出来。如果病人已经很虚了,大黄一下去,完了,更虚,对不对?用当归来把大便通出来。你了解它的药性的时候,四物汤就很活用,所有的方剂都可以很活用的。
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