查看更多笔记 - 天浩中医笔记

中医普及学堂 2018/2/8 10:46:19

有经验的中医，由于行医时间长了，他凭经验也会猜准。比如，他会看相用药，如脸颊无肉是脾虚，眼睛跳动是肝脉急，鼻头出汗是肺气不敛，长得肥臃、大腹便便是痰湿。还有肾虚眼袋黑，肺热鼻头红，他通过望都可以望出经验，但望诊不能够代替切脉。如果想要进一步提高望诊术，还要精修《心相篇》这些见到外相，就能明白病人内心因果的学问。

县 2018/2/6 10:21:16

花椒9克，烧酒30克，浸泡10天，滤过去渣，用棉球蘸药酒，塞蛀孔内可止痛。

县 2018/2/5 17:51:13

要清楚体内是否有痰，有个最简略的方法：舌苔厚腻，自觉口中黏腻。

县 2018/2/5 17:50:15

酸枣仁炒和不炒的区别
酸枣仁是用来安神的，酸枣仁有生用和炒用两种，各有特点，生用对有肝胆之虚火引起的失眠效果较好，而炒枣仁对于心脾血虚引起的效果较好
指导意见：
另一种观点，《药性歌》“酸枣味酸，敛汗驱烦，多眠用生，不眠用炒。”
炒枣仁用于多眠，生枣仁用于不眠。

县 2018/2/5 17:46:12

续上：
向大家推荐一个加味甘麦大枣汤的方子：
炙甘草10，浮小麦30，大枣10枚，当归15，女贞子10，郁金10，川楝子10。此为一副之量，日服两副
此方中，甘草补中，浮小麦补心气，大枣、当归补血，女贞子同补肝肾，郁金、川楝子舒肝气。笔者在生活中，用此法治疗过多个由于阴血亏虚导致失眠、易怒、情绪低落的病人，见效极快。

不同症状，草麦有别。自己做甘麦大枣汤时，可结合实际情形，选择合适的“草”与“麦”，成果会更好。当烦热比拟显著时，伴有口干舌燥，手脚心热，舌质红，舌苔薄少者，可以用生甘草，补虚的同时兼能清热；若以精力疲惫，乏力倦怠等表示为主，可选用炙甘草，侧重于温补脾胃，益气和中。至于“小麦”，通常用小麦的成熟果实就行；而当阴虚夜间盗汗严重时，则可用小麦未成熟的干瘪果实“浮小麦”取代，益气除热之余还可以敛汗、止汗。

舌苔厚腻，体内有痰者不宜。固然甘麦大枣汤性味温顺，适应症广泛，但由于它能助湿生痰，所以体内有痰的人不宜服用。要清楚体内有痰，有个最简略的方法：舌苔厚腻，自觉口中黏腻。

县 2018/2/5 10:52:15

甘麦大枣汤加减
甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，由甘草、小麦，大枣组成，具有有养心安神、和中缓急、补脾益气等功效。适用于脏躁，以精神恍惚、常悲伤欲哭不能自主、睡眠不实、言行失常为主症。
药方：炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚
煎煮方法：加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。
服用方法：早晚温服。
作用：养心安神，补牌和中之功。可以养心安神，补脾和中。主治脏躁。
加减法1：
心烦严重者加麦冬、鲜竹叶芯、丹参；
心悸怔忪严重者加丹参、茯神、党参；
易怒烦热者加香附、素磬花、川楝子;
心神不安、妄想加枣仁、合欢花；
烦躁易怒、悲伤啼哭加百合；
全身不适、不可名状者加白芍;
头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加女贞子、旱莲草;
精神运动性兴奋明显者加龙骨、牡蛎;
幻觉明显者加磁石;
加减法2：
动辄大怒者，是肝气郁甚，加川芎、香附、枳壳或枳实；
时常叹息者，是肝气不舒，加香附；
情绪低迷者，是木气不升，加柴胡；
周身酸困者，是筋失血养，加白芍；
胸闷气憋者，是气机不利，加苏梗；
空虚胆怯者，是肝阳妄动，加珍珠母；
不思饮食者，是中焦不利，加厚朴；
舌苔滑腻者，是脾失健运，加半夏、陈皮；
急怒易晕者，是气逆上冲，加代赭、旋覆。
甘麦大枣汤有和中缓急、舒缓情志、协调心脾之效。对改善和调节心理情绪有良好作用。
君──小麦──甘凉，养肝补心，除烦安神。
臣──甘草──甘平，补养心气，和中缓急。
佐──大枣──甘温质滋，益气和中，润燥缓急。
三药合用，甘润平补，养心调肝，共奏养心安神，和中缓急之功。
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