中医笔记

每日一学,点滴积累

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值得反复研读的中医经典名句与心得

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任之堂主人 2018/7/30 11:37:19

肾为先天之本,肾主骨,藏髓,藏精,肾主水,为水脏,肾中藏有肾阳,能够温化寒水,这
样水不至寒......
通过肾脏来学习中药,可以从三块来学,即肾阴、肾阳、肾精,这样更加清晰些!
对于肾阴亏虚,可以采用熟地、龟板、女贞子、旱莲草、山萸肉,玄参、天冬、枸杞、黄精、紫河车、怀牛膝、制首

对于肾阳不足,可以采用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、故子、巴戟天、肉丛蓉
对于肾精不足,可以采用金樱子、桑螵蛸、芡实、莲须,五味子、益智仁来固摄肾精;通过鹿茸、鹿角胶、紫河车、
阿胶、菟丝子、覆盆子、韭菜子、枸杞子来填补肾精。
对于肾水不足,相火亢盛,可以采用知母、黄柏、泽泻、丹皮,地骨皮来泻火。

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2018/7/27 11:22:16

小儿脉法
脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,冷沉细。《小儿药证直诀》

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2018/7/24 14:20:19

药物加减

邵老强调临床上治肝当时刻注意养肝之体,顺肝之用。运用一贯煎时,生地黄剂量须大,一般在 20 g以上,川楝子剂量须小,年轻体壮、肝郁重者用 8 g,年老体弱、肝郁轻者用 6 g。对肝肾阴虚重者,除重用生地黄外,还另加二至丸( 女贞子、旱莲草) 以加强滋养肝肾之功; 出现潮热盗汗,五心烦热等阴虚火旺者,加用知母、黄柏、地骨皮以滋阴清热退虚火; 口干较重则加大北沙参、麦冬剂量并加石斛、天花粉以滋养肺胃,生津止渴; 口苦者,加龙胆草、炒栀子以清心肝之热邪;大便难解,则生首乌、火麻仁、白术、肉苁蓉、熟大黄等随证选用; 胁肋隐疼,加杭白芍、五味子、生甘草酸收甘缓以养肝止疼; 胸胁胀满,喜太息者,加醋制柴胡、醋制香附、薄荷以疏肝解郁,醋制者,防其劫伤肝阴也; 腰膝酸软者,加杜仲、川断、怀牛膝以补肝肾、强筋骨; 眼睛干涩,视物模糊者,加菊花、密蒙花、草决明以清肝明目。对于慢性肾脏病出现肝肾阴虚证,有血尿者加白茅根、茜草以凉血止血; 有蛋白尿者,加黄芪、知母、金樱子、芡实以健脾补肾,收涩精微。

邵老精于辨证,凡辨证为肝肾阴虚者,临床多以一贯煎为主方,再根据患者症状随症加味,所加药物必求精简,既能治疗兼症,又不与主方相悖,全方配伍严谨,故常常能取得良好的效果

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2018/7/20 0:22:06

四物汤   陈修园  说加上  香附和炙甘草

加减
川芎是辛散的药物,气太亏的人不能用川芎,避免耗散真气

大便糖泻的人不能用当归,它具有润肠通便功效,腹泻会加重

如果出现脉迟肚子疼,不能用芍药,因为这个东西是寒性的,易导致脾胃受寒

如果这个人胸膈发堵,那就不能吃地黄,因为它滋腻,用了就堵的更厉害了


28天一个周期
如果提前,有热,可以加续断,黄芩,黄连这些偏寒的药
如果延后,有寒,可以加干姜,肉桂,附子这些偏热的药
如果时前时后,气血虚弱,可以加黄芪,人参 

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2018/7/19 9:51:23

火大的瘦人阴虚;长斑的瘦人血淤;内向的瘦子气郁;爱长疮的瘦人有湿热

瘦人多阴虚火旺,应进补养阴滋液的食物,可选用百合、蜂蜜、苦瓜等滋阴降火的食物,不要过食辛辣及煎炸爆炒的食物。阴虚往往剩内热,因此,体弱的人易烦燥易怒,口干咽痛、故在滋养的同时,还要注意清虚火,可选食蛤蜊麦冬汤、菊花肉片粥等。

 如果出现了脸色苍白、乏力、头晕、心慌等血虚症状,则可以补血。

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任之堂主人 2018/7/18 16:55:43

很多病人总认为中药无副作用,其实,如果药方不对,药性用反,病人服后会出现明显的不适反应,愚者自认为是起效反应,殊不知身体已伤。
肝阳上亢的病人,即使血压不高,柴胡用量也要少,而且其用意为反佐,否则,肝阳更亢!!
大气下陷的病人,纵然有嗝逆等表现,赭石、枳实、旋覆花、竹茹、沉香、枇杷叶等也均要慎用,不是因为这些药物毒性大小问题,而是药性升降的问题,也许你用枇杷叶将人治死了,自己还不知道!!
肠道本有积寒,纵然心火亢盛,黄连、黄芩也要慎用,用时别忘了配上艾叶、茴香等!!
药物对人体造成不适就是毒性,药物之所以称之为药,皆具有偏性,用药不辩升降沉浮,动手便错,治病不辨寒热虚实,淡竹叶也能杀人,作为医者,当慎之又慎!!

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任之堂主人 2018/7/18 15:17:28

好!理不争不明!! “咳痰”和“吐痰”是两个概念。
咳痰者,痰在肺,脾为之源头!
吐痰者,痰在胃,肾为源头!
这一点张锡纯的涤痰汤条文写得很好啊

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中医普及学堂 2018/7/17 16:33:29

你如果讲一些暴躁的话,天麻、钩藤平肝的。
你讲一些沮丧的话,桂枝、黄芪强心的。
你讲一些没头没脑的话,痰迷心窍,半夏、竹茹排痰,菖蒲开窍。
你一讲一些小气、怒气、闷气的,专挑人伤疤的话,那给你胸三药(枳壳、桔梗、木香)解郁,让胸中大气一点。

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任之堂主人 2018/7/16 10:41:24

治下焦要去浊,此火麻仁、猪甲、艾叶、苦参之类药也。治中焦要活,此枳壳、桔梗、木香之类药也。治上焦要清升,此黄芪、葛根、通草之类药也。我们把治三焦的这十味药,称之为“三通汤”

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中医普及学堂 2018/7/14 11:51:11

像你不会睡觉,烦躁,给你刮完痧后,用四君子加酸枣仁、柏子仁、五味子,一喝就呼呼大睡。 如果你还恶心,吃不下饭,这是胃气不降,就加木香、厚朴,不超过十味药,效果却非常好。

中医研习者

每日学习,点滴积累中医智慧

    自幼喜爱中医,中医学专科毕业,系统研习中医经典,跟随名老中医抄方学习,致力于传承中医文化,分享实用中医知识。