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用药加减法
分类：中医知识 时间：2019/9/12 10:58:06 人气(1975) 评论(0) 作者：教县
甘麦大枣汤：
心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；
心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克；
易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。
加减法二：
动辄大怒者，是肝气郁甚，加川芎、香附、枳壳或枳实；
时常叹息者，是肝气不舒，加香附；
情绪低迷者，是木气不升，加柴胡；
周身酸困者，是筋失血养，加白芍；
胸闷气憋者，是气机不利，加苏梗；
空虚胆怯者，是肝阳妄动，加珍珠母；
不思饮食者，是中焦不利，加厚朴；
舌苔滑腻者，是脾失健运，加半夏、陈皮；
急怒易晕者，是气逆上冲，加代赭、旋覆。
1. 肝气郁结，忧虑不休者，合逍遥散。
2. 苔腻、脉滑，咽有炙脔者，合半夏厚朴汤。
3. 舌红少津，脉细数者，合百合地黄汤。
我们一般也用甘麦大枣汤加味治疗，特别是选用淮小麦，有良好的调节和治疗作用。若见心烦不宁、失眠多梦加太子参、麦冬、柏子仁、夜交藤；若见头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加枸杞子、莲子心和二至丸。一般吃到2周就有效果了。
二陈汤：
治疗湿痰，加入苍术、厚朴等药，以增燥湿化痰之力；
治疗热痰，可加入胆南星、瓜蒌等药，以清热化痰；
治疗寒痰，可加入干姜、细辛等药，以温化寒痰；
治疗风痰眩晕，可加入天麻、僵蚕等药，以化痰熄风；
治疗食痰，可加入莱菔子、麦芽等药，以消食化痰；
治疗郁痰，可加入香附、青皮、郁金等药，以解郁化痰；
治疗痰流经络之瘰疬、痰核等症的时候，可加入海藻、昆布、牡蛎等药以软坚化痰。
其它：
如果大便秘结，可在此方中加火麻仁。
虚热汗多，就加地骨皮。
晚上睡不着，可以加酸枣仁。
天麻钩藤饮：
眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；
若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；
脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。
佛手：
1.舒肝理气，和中止痛：
本品辛香走散，直达肝脾，能疏肝郁，行气滞，和脾胃，止疼痛，故常用于肝郁气滞及肝胃不和诸证。凡肝郁气滞，胸闷胁痛者，可与香附、郁金、延胡索等配伍，以理气止痛；若肝气犯胃，胁胀脘痛，呕吐吞酸者，宜与黄连、吴茱萸、藿香等同用，以疏肝和胃；若脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少者，可与木香、枳壳等相合，以理气和胃；若脾虚气滞，脘腹胀满而痛者，当与砂仁、陈皮、白术配用，以健脾理气；若肠胃不调，泻痢后重者，应与木香、黄连等并施，以行气止痢。
黄连阿胶汤
心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；
心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克；
易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。
加减法二：
动辄大怒者，是肝气郁甚，加川芎、香附、枳壳或枳实；
时常叹息者，是肝气不舒，加香附；
情绪低迷者，是木气不升，加柴胡；
周身酸困者，是筋失血养，加白芍；
胸闷气憋者，是气机不利，加苏梗；
空虚胆怯者，是肝阳妄动，加珍珠母；
不思饮食者，是中焦不利，加厚朴；
舌苔滑腻者，是脾失健运，加半夏、陈皮；
急怒易晕者，是气逆上冲，加代赭、旋覆。
1. 肝气郁结，忧虑不休者，合逍遥散。
2. 苔腻、脉滑，咽有炙脔者，合半夏厚朴汤。
3. 舌红少津，脉细数者，合百合地黄汤。
我们一般也用甘麦大枣汤加味治疗，特别是选用淮小麦，有良好的调节和治疗作用。若见心烦不宁、失眠多梦加太子参、麦冬、柏子仁、夜交藤；若见头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加枸杞子、莲子心和二至丸。一般吃到2周就有效果了。
二陈汤：
治疗湿痰，加入苍术、厚朴等药，以增燥湿化痰之力；
治疗热痰，可加入胆南星、瓜蒌等药，以清热化痰；
治疗寒痰，可加入干姜、细辛等药，以温化寒痰；
治疗风痰眩晕，可加入天麻、僵蚕等药，以化痰熄风；
治疗食痰，可加入莱菔子、麦芽等药，以消食化痰；
治疗郁痰，可加入香附、青皮、郁金等药，以解郁化痰；
治疗痰流经络之瘰疬、痰核等症的时候，可加入海藻、昆布、牡蛎等药以软坚化痰。
其它：
如果大便秘结，可在此方中加火麻仁。
虚热汗多，就加地骨皮。
晚上睡不着，可以加酸枣仁。
天麻钩藤饮：
眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；
若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；
脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。
佛手：
1.舒肝理气，和中止痛：
本品辛香走散，直达肝脾，能疏肝郁，行气滞，和脾胃，止疼痛，故常用于肝郁气滞及肝胃不和诸证。凡肝郁气滞，胸闷胁痛者，可与香附、郁金、延胡索等配伍，以理气止痛；若肝气犯胃，胁胀脘痛，呕吐吞酸者，宜与黄连、吴茱萸、藿香等同用，以疏肝和胃；若脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少者，可与木香、枳壳等相合，以理气和胃；若脾虚气滞，脘腹胀满而痛者，当与砂仁、陈皮、白术配用，以健脾理气；若肠胃不调，泻痢后重者，应与木香、黄连等并施，以行气止痢。
2.化痰止咳：
本品清香味浓，辛开苦降，既能舒肝行气，又能燥湿化痰，故常用于咳嗽痰多者，尤宜于咳嗽不止，胸膺作痛之证。临床多与丝瓜络、郁金、枇杷叶等配伍。
黄连阿胶汤
若肾阴虚甚者，可加枸杞子、女贞子以育阴滋肾；若心胸烦热较甚者，加栀子、竹叶以清心火；如大便干者，加麻仁、麦冬以滋阴润燥生津；若失眠甚者，加酸枣仁、柏子仁以滋补阴血安神；整夜不寐或稍人眠即多梦者，加朱茯神、菖蒲、远志以交通心肾、宁心安神。
玉女煎
心火者，加川连；脾火者，加白术；肺火者，加黄芩；肝火者，加丹皮；肾火者，加熟地。
火盛者，可加山栀子、地骨皮以清热泻火；血分热盛，齿衄出血量多者，去熟地，加生地、玄参以增强清热凉血之功。
火盛者，可加山栀子、地骨皮以清热泻火；血分热盛，齿衄出血量多者，去熟地，加生地、玄参以增强清热凉血之功。
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