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乳腺结节——消核散——名中医张卫华

分类：微信精华时间：2025/2/24 5:27:58 人气(172) 评论(0) 作者：天浩

乳腺结节

- life style -

名中医张卫华

乳腺结节属中医“乳核”“乳癖”“乳痰”“乳岩”范畴，其病位在乳，与脾、胃、肝、肾关系密切。

临床症状表现为乳房单侧或双侧分布单个或多个大小不等的结块，多伴随乳房肿痛、胀痛或刺痛，或伴有乳头溢液、皮肤瘙痒等，其结块和疼痛或因喜怒消长，或随月经来潮加重，或仅见乳房结块而无其他兼症。

乳腺病多因肝郁而生，肝气郁结是其发病的关键病机，临证治疗秉持以肝为枢，疏通调补的原则。

消核散

玄参、夏枯草各15 g, 浙贝母、蒲公英、煅瓦楞子(先煎)各20 g, 煅牡蛎(先煎)、昆布、丝瓜络各30 g。

方以苦微寒之浙贝母为君，化痰消肿，解郁散结；玄参滋阴降火，苦咸散结；煅牡蛎咸寒，育阴潜阳，软坚散结；夏枯草苦寒泻热，消肿散结；昆布咸寒散结，化痰软坚；瓦楞子消痰化瘀，软坚散结；诸药相须，专功其效，性虽皆寒，均内敛，故寒、热之证皆可应用；

方中丝瓜络、蒲公英具有通乳、引药入络，前者体轻通利为长，后者善于消肿散结；共奏化痰散结，软坚消肿，共消结节。

肝郁气滞：加柴胡、香附、郁金、白芍、法半夏、青皮。

脾虚痰阻：加党参、炒白术、苍术、柴胡、郁金、姜半夏、陈皮。

冲任不和：仙茅、淫羊藿、柴胡、郁金、莪术、三棱、牛膝、延胡索。

毒邪壅滞：野菊花、金银花、龙葵、大黄、生地、水牛角。

参考文献：马利波,王健,策勒木格,等.名中医张卫华从“征证症”辨治乳腺结节经验撷英[J].陕西中医,2023,44(11):1599-1601+1612.

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