酸枣仁治失眠，这是历代医家的共识。朱震亨认为：“血不归脾而睡卧不宁者，宜用此（酸枣仁）大补心脾，则血归脾而五藏安和，睡卧自宁。”《本草纲目》言：“酸枣仁，甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠。皆足厥阴、少阳药也，今人专以为心家药，殊昧此理。”

一、关于酸枣仁安眠的临床用药体会

失眠症多见，我临床常用酸枣仁治疗失眠，我有以下几点用药体会：

一则，酸枣仁药性非常平和，是一个慢性而且效的安神药物。有时初用酸枣仁可能疗效不是非常好，但若能坚持用上数日，即可缓缓收取宁心安神的卓效。

二则，酸枣仁治失眠时，可与远志相须为用，能增加疗效；若心气不足，可合党参；若兼有肝火偏旺，可佐当归，白芍；若兼脾虚，可配白术；若肺虚，可配麦冬；若气虚，可伍生黄芪；若血虚，可伍生地。

三则，酸枣仁不但能安神，也是一味不错的补药，有滋补强壮作用。对于虚弱型的失眠，表现为虚烦而不能眠，酸枣仁完全可以久服，不但能养心安眠，更可以健脾，安五脏，强精神。

四则，若入煎剂，酸枣仁的用量不能太小，一般10-30克。有人用至60克，认为安眠效果更好。但毕竟此药偏贵，大量用药亦要考虑价格。

五则，酸枣仁味酸入肝，为肝家的正药。酸枣仁30克，炙甘草10克，水煎服，不但可以养肝血而助安眠，还能缓急止痛，治疗半夜子时的胃痛。因为酸枣仁与甘草相配，酸甘化阴，兼可缓急。

六则，治心阳不振的失眠，需要用附子。因为附子有强心之功。若能伍以酸枣仁，疗效更高。因为酸枣仁酸可收敛，能助附子收取顿挫之功，况且酸枣仁本身又能安眠。

七则，酸枣仁安眠，若合入辨证方中，其功效甚好，且无西药的毒副作用，亦不会产生成瘾性。酸枣仁完全可以久服。

八则，有医家认为，酸枣仁“睡多生使，不得睡炒熟”，我临床观察，不管生用还是炒熟用，都有安眠之功。我临床用酸枣仁，都喜欢炒熟后捣碎，这样既可安眠，且无生用滑肠致泻之弊端。

九则，酸枣仁可入煎剂，亦可研成散剂冲服。我的建议是，酸枣仁价格不便宜，若能研成细末冲服，或与大米煮成粥，其安眠效果甚佳，且亦省钱。

十则，酸枣仁配伍远志，有不错的安眠之功，其镇静效果甚佳，不亚于某些安眠西药，且没有毒副作用。酸枣仁与远志按3：1配方即可。

二、关于酸枣仁安眠的古代小方：

古人多有应用酸枣仁治疗失眠的一些经验，现抄录几则用酸枣仁的小方，以见古代医家如何应用酸枣仁。

一则，治骨蒸，心烦不得眠卧：酸枣仁100克。以水二大盏半，研滤取汁，以米二合煮作粥，候临熟，入地黄汁一合，更微煮过，不计时候食之。（《圣惠方》酸枣仁粥）

二则，治胆虚睡卧不安，心多惊悸：酸枣仁50克。炒熟令香，捣细罗为散。每服10克，以竹叶汤调下，不计时候。（《圣惠方》）

三则，治心脏亏虚，神志不守，恐怖惊惕，常多恍惚，易于健忘，睡卧不宁，梦涉危险，一切心疾：酸枣仁（微炒，去皮）、人参各50克，辰砂（研细，水飞）25克，乳香（以乳钵坐水盆中研）0.5克。上四味研和停，炼蜜丸如弹子大。每服一粒，温酒化下，枣汤亦得，空心临卧服。（《局方》宁志膏)

四则，治胆风毒气，虚实不调，昏沉睡多：酸枣仁50克（生用），全梃蜡茶100克，以生姜汁涂炙，令微焦，捣罗为散。每服10克，水七分，煎六分，无时温服。（《简要济众方》）

五则，治睡中盗汗：酸枣仁、人参、茯苓各等分。上为细末，米饮调下半盏。（《普济方》）

酸枣仁安眠，若能善用，则天下从此没有失眠之人。治疗失眠，当重视酸枣仁。

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