分类:微信精华 时间:2020/9/3 5:23:46 人气(2016) 评论(0) 作者:选择中医__董洪涛
酸枣仁治失眠,这是历代医家的共识。朱震亨认为:“血不归脾而睡卧不宁者,宜用此(酸枣仁)大补心脾,则血归脾而五藏安和,睡卧自宁。”《本草纲目》言:“酸枣仁,甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。皆足厥阴、少阳药也,今人专以为心家药,殊昧此理。”
一、关于酸枣仁安眠的临床用药体会
失眠症多见,我临床常用酸枣仁治疗失眠,我有以下几点用药体会:
一则,酸枣仁药性非常平和,是一个慢性而且效的安神药物。有时初用酸枣仁可能疗效不是非常好,但若能坚持用上数日,即可缓缓收取宁心安神的卓效。
二则,酸枣仁治失眠时,可与远志相须为用,能增加疗效;若心气不足,可合党参;若兼有肝火偏旺,可佐当归,白芍;若兼脾虚,可配白术;若肺虚,可配麦冬;若气虚,可伍生黄芪;若血虚,可伍生地。
三则,酸枣仁不但能安神,也是一味不错的补药,有滋补强壮作用。对于虚弱型的失眠,表现为虚烦而不能眠,酸枣仁完全可以久服,不但能养心安眠,更可以健脾,安五脏,强精神。
四则,若入煎剂,酸枣仁的用量不能太小,一般10-30克。有人用至60克,认为安眠效果更好。但毕竟此药偏贵,大量用药亦要考虑价格。
五则,酸枣仁味酸入肝,为肝家的正药。酸枣仁30克,炙甘草10克,水煎服,不但可以养肝血而助安眠,还能缓急止痛,治疗半夜子时的胃痛。因为酸枣仁与甘草相配,酸甘化阴,兼可缓急。
六则,治心阳不振的失眠,需要用附子。因为附子有强心之功。若能伍以酸枣仁,疗效更高。因为酸枣仁酸可收敛,能助附子收取顿挫之功,况且酸枣仁本身又能安眠。
七则,酸枣仁安眠,若合入辨证方中,其功效甚好,且无西药的毒副作用,亦不会产生成瘾性。酸枣仁完全可以久服。
八则,有医家认为,酸枣仁“睡多生使,不得睡炒熟”,我临床观察,不管生用还是炒熟用,都有安眠之功。我临床用酸枣仁,都喜欢炒熟后捣碎,这样既可安眠,且无生用滑肠致泻之弊端。
九则,酸枣仁可入煎剂,亦可研成散剂冲服。我的建议是,酸枣仁价格不便宜,若能研成细末冲服,或与大米煮成粥,其安眠效果甚佳,且亦省钱。
十则,酸枣仁配伍远志,有不错的安眠之功,其镇静效果甚佳,不亚于某些安眠西药,且没有毒副作用。酸枣仁与远志按3:1配方即可。
二、关于酸枣仁安眠的古代小方:
古人多有应用酸枣仁治疗失眠的一些经验,现抄录几则用酸枣仁的小方,以见古代医家如何应用酸枣仁。
一则,治骨蒸,心烦不得眠卧:酸枣仁100克。以水二大盏半,研滤取汁,以米二合煮作粥,候临熟,入地黄汁一合,更微煮过,不计时候食之。(《圣惠方》酸枣仁粥)
二则,治胆虚睡卧不安,心多惊悸:酸枣仁50克。炒熟令香,捣细罗为散。每服10克,以竹叶汤调下,不计时候。(《圣惠方》)
三则,治心脏亏虚,神志不守,恐怖惊惕,常多恍惚,易于健忘,睡卧不宁,梦涉危险,一切心疾:酸枣仁(微炒,去皮)、人参各50克,辰砂(研细,水飞)25克,乳香(以乳钵坐水盆中研)0.5克。上四味研和停,炼蜜丸如弹子大。每服一粒,温酒化下,枣汤亦得,空心临卧服。(《局方》宁志膏)
四则,治胆风毒气,虚实不调,昏沉睡多:酸枣仁50克(生用),全梃蜡茶100克,以生姜汁涂炙,令微焦,捣罗为散。每服10克,水七分,煎六分,无时温服。(《简要济众方》)
五则,治睡中盗汗:酸枣仁、人参、茯苓各等分。上为细末,米饮调下半盏。(《普济方》)
酸枣仁安眠,若能善用,则天下从此没有失眠之人。治疗失眠,当重视酸枣仁。
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