邵老强调临床上治肝当时刻注意养肝之体,顺肝之用。运用一贯煎时,生地黄剂量须大,一般在 20 g以上,川楝子剂量须小,年轻体壮、肝郁重者用 8 g,年老体弱、肝郁轻者用 6 g。对肝肾阴虚重者,除重用生地黄外,还另加二至丸( 女贞子、旱莲草) 以加强滋养肝肾之功; 出现潮热盗汗,五心烦热等阴虚火旺者,加用知母、黄柏、地骨皮以滋阴清热退虚火; 口干较重则加大北沙参、麦冬剂量并加石斛、天花粉以滋养肺胃,生津止渴; 口苦者,加龙胆草、炒栀子以清心肝之热邪;大便难解,则生首乌、火麻仁、白术、肉苁蓉、熟大黄等随证选用; 胁肋隐疼,加杭白芍、五味子、生甘草酸收甘缓以养肝止疼; 胸胁胀满,喜太息者,加醋制柴胡、醋制香附、薄荷以疏肝解郁,醋制者,防其劫伤肝阴也; 腰膝酸软者,加杜仲、川断、怀牛膝以补肝肾、强筋骨; 眼睛干涩,视物模糊者,加菊花、密蒙花、草决明以清肝明目。对于慢性肾脏病出现肝肾阴虚证,有血尿者加白茅根、茜草以凉血止血; 有蛋白尿者,加黄芪、知母、金樱子、芡实以健脾补肾,收涩精微。
邵老精于辨证,凡辨证为肝肾阴虚者,临床多以一贯煎为主方,再根据患者症状随症加味,所加药物必求精简,既能治疗兼症,又不与主方相悖,全方配伍严谨,故常常能取得良好的效果
瘦人多阴虚火旺,应进补养阴滋液的食物,可选用百合、蜂蜜、苦瓜等滋阴降火的食物,不要过食辛辣及煎炸爆炒的食物。阴虚往往剩内热,因此,体弱的人易烦燥易怒,口干咽痛、故在滋养的同时,还要注意清虚火,可选食蛤蜊麦冬汤、菊花肉片粥等。
如果出现了脸色苍白、乏力、头晕、心慌等血虚症状,则可以补血。